Sedef hastalığı, gümüş-beyaz pullarla kaplı yuvarlak, pembe-kırmızı lekelerin ortaya çıkması ile karakterize edilen, cildin ortak bir kronik iltihaplanmasıdır. En çok etkilenen bölgeler dirsek, diz ve başın tüylü kısımlarıdır. Hastalık yaklaşık olarak eşit derecede erkek ve kadınları etkiler, ortalama yaklaşık 20-30 yıllarında ortaya çıkar.
Sedef hastalığının ortaya çıkmasının nedeni bilinmemektedir, ancak ortaya çıkmasını provoke edebilecek birçok faktör vardır:
Genetik yatkınlık – akrabalar da bu hastalığın bulunması olması halinde sedef hastalığının ortaya çıkma olasılığı daha fazladır.
Sinirsel- piskolojik yoğunlaşma- güçlü duygusal rahatsızlıklardan kaynaklanabilir ve sedef hastalığı stresi olan kişilerde hastalığın kötüleşmesine neden olabilir.
Hormonal bozukluklar – iç salgı ile endokrin bezlerinde değişiklikler
Enfeksiyonlar – sedef hastalığı belirtilerinin başlangıcında çok yaygın enfeksiyonlar. Bakteriler, özellikle streptokoklar, en yaygın patojenlerdir ve psoriasis ile ilişkilidir.
İlaçlar – bazı ilaçların sedef hastalığı üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Güçlü topikal veya oral yoldan uygulanan kortikosteroidlerle tedavinin ani kesilmesi, sıklıkla hastalığın semptomlarını şiddetlendirir.
Sedef hastalığının en yaygın türleri şunlardır:
Şablon sedef hastalığı – hastaların yaklaşık %80’ini etkileyen en yaygın biçimdir. Genellikle dizler, dirsekler, yüz, kulaklar ve sırtta görülür.
Nokta şeklinde sedef hastalığı – vücudun her yerinde ve derinin ekstremitelerine yayılmış küçük kırmızı lekelerin görünümü ile karakterizedir. Enfeksiyonlardan sonra çocuklarda ve gençlerde (30 yaşın altında) görülür.
Püstüler sedef hastalığı çoğunlukla yetişkinlerde görülür ve vücut ve ekstremitelerin derisinde beyaz şişlik ile karakterizedir.
Eritrodermik sedef hastalığı bu hastalığın en şiddetli formudur, çünkü vücudun yüzeyinin çoğunu etkiler. Kızarıklık, büyük ölçeklerin salgılanmasını takiben büyük acı ve rahatsızlığa neden olur.
İnvert sedef hastalığı – özellikle vücudun kıvrımlarında ve koltuk altları, kasık, göğüs ve baş gibi yumuşak deri bölgelerinde görülür.
Tırnaklarda sedef hastalığı – Tırnak değişiklikleri eşlik edebilir veya hastalığın tek semptomu olabilir. En sık görülen değişiklikler şunlardır: “yağlı lekeler”, noktalanmış slaytlar, tırnak yatağındaki tırnağın serbest ucunun soyulması, tırnak kalınlaşması vb.
Arthropathic psoriasis – psoriasisli hastaların %10’unda bu hastalık şekli görülür. Eklemleri etkiler ve aşağıdaki şikayetler ile oluşur – ağrı, şişlik, şekil bozuklukları, hareket kısıtlaması
Sedef hastalığı tedavi edilemez, ancak deri değişiklikleri olmaksızın kalıcı ve uzun süreli süreler elde edilebilir. Sedef hastalığı olan hastalar cildinin günlük bakımını almalıdır – ciltlerini nemlendirmelidirler; tahriş edici kozmetik ve sabunlardan kaçınmalıdırlar; koparılmamalıdır. Nemlendirici yağlarla banyo yapmak iritasyonu hafifletebilir. Sedef hastalığı olan çoğu hastada, güneş ışığına maruz kalmak semptomları iyileştirir.
Hastalık için başlıca tedavi şekli üçtür:
Lokal terapi – cilt üzerinde ilaç kullanımı sedef hastalığının tedavisinde ilk tercihtir. Çoğunlukla yağlama kremleri, kortikosteroidler, D vitamini türevleri, salisilik asit kremleri ve üre, katran, anthralin veya retinoidleri uygulanır. Bu ilaçların tedavide kombinasyonlarını gerektiren farklı bir terapötik etkisi vardır.
Fototerapi – ultraviyole ışınları yayan özel ekipman kullanılır. Orta ve şiddetli sedef hastalığında deri hücrelerinin üretimini yavaşlatır ve inflamasyonu azaltırlar.
Sistemik tedavi – Lokal ve fototerapi etkisinin olmadığı durumlarda uygulanır. Bunlar sitostatikler, retinoidler, biyolojik ilaçlar ve benzerleri tarafından dahili olarak alınan ilaçlardır.
Bu tip tedaviler, her zaman bir dermatoloğun kontrolü altında tek başına veya kombinasyon halinde uygulanabilir!